点击咨询 文章来源： 发表时间：2022-02-06 15:31:34
什么是特应性皮炎？
特应性皮炎可能鲜有人知，但湿疹却家喻户晓，其实特应性皮炎（又称特应性湿疹、异位性皮炎、遗传过敏性皮炎），是一种特殊的“湿疹”。
与普通湿疹、皮炎不一样的是，一般患有特应性皮炎的本人或家族中有过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、哮喘等过敏有关的疾病。外周血嗜酸性粒细胞增多、IgE高。
特应性指的是什么？
在就诊过程中皮肤科医生经常会询问孩子及父母是否有哮喘、过敏性鼻炎等，可不是随便问的。实际上是在询问是否存在特应性体质（过敏性体质）。
可见“特应性（异位性）”有以下含意：
（1） 常患有哮喘、过敏性鼻炎、哮喘等疾病的家族倾向；
（2） 对异种蛋白过敏；
（3） 血清IgE水平升高；
（4） 外周血嗜酸性粒细胞增多。
特应性皮炎发生在哪个年龄段？
特应性皮炎并不是儿童的专属疾病，根据不同发病年龄分为婴儿期、儿童期、青年成人期、老年期，最常见于儿童。不同年龄阶段有不同的临床表现，部分患者在儿童期后逐渐好转，也有患者成年后才发病。
婴儿期
以急性湿疹表现为主，两颊、额部、头皮瘙痒性红斑、丘疹，搔抓后糜烂，渗出结痂，逐渐蔓延至四肢。
儿童期
多由婴儿期演变而来，多发生于面颈部、肘窝、腘窝，皮损表现为苔藓样变，皮肤干燥肥厚。
青年成人期
与儿童期相似，以慢性皮炎为主。
老年期
是近几年来逐渐被重视的一种类型，皮损通常泛发，甚至累及全身，出现红皮病表现。
如何确定自己是否患有特应性皮炎？
国外有很多特应性皮炎的诊断标准，国内张建中教授提出中国的标准如下：当满足第1条的基础上满足第2或第3条中的任意1条时，基本可以诊断特应性皮炎：
√ 1. 对称性湿疹超过6个月；
√ 2. 特应性个人史和/或家族史；
√ 3. 实验室检查血清总IgE和/或外周血嗜酸性粒细胞增多和/或一种以上特异性IgE阳性（符合一项即可）。
特应性皮炎的病因有哪些？
病因尚未完全清楚，目前认为与遗传、环境因素、免疫功能失调、皮肤屏障受损相关。
某些患者家族中存在特应性体质的遗传倾向，同时，患者在皮肤屏障受损的基础上受到外源性物质刺激，从而导致皮肤炎症反应的发生，引起瘙痒，进而搔抓，形成瘙痒-搔抓-皮炎的恶性循环。
特应性皮炎的加重因素有哪些？
如何避免加重？
（1） 环境因素：过度刺激皮肤会导致皮肤屏障功能受损，包括出汗、粗糙面料衣物刺激、室内外温度过高，洗澡水温太高，过多接触肥皂、洗涤剂，频繁接触自身过敏的物质等；
（2） 微生物感染：特应性皮炎患者皮肤屏障功能受损，皮肤内环境的免疫细胞失衡，容易受外界细菌、病毒感染，从而加重皮肤炎症反应；
（3） 精神心理压力：特应性皮炎是一种慢性炎症性的疾病，瘙痒明显，会导致患者出现过度的心理压力，可能会导致疾病的加重。
因此在生活中应该避免上述加重因素。
特应性皮炎会遗传或传染吗？
特应性皮炎有一定的遗传倾向，但不是百分之百会遗传，同时也不会传染给他人或被他人传染。
特应性皮炎可以根治吗？
目前的治疗手段不能根治，特应性皮炎容易反复发作，但是通过正确的治疗大多数患者能得到很好的控制，尤其是坚持使用保湿剂，做好正确的皮肤护理。
敲重点啦！特应性皮炎患者生活宝典
// 衣 //
（1）穿宽松舒适、纯棉、透气衣物，尤其是贴身衣物应选择纯棉的，避免穿紧身衣裤；
（2）避免直接穿羊毛、化纤、金属等易过敏的衣物，减少衣物对皮肤的刺激。
// 食 //
（1）合理忌口，对于食物过敏源检测结果阳性大于二级的食物及自身过敏食物应避免食用；
（2）写饮食日记，常见的致敏食物有牛奶、花生、鱼、虾蟹、鸡蛋等，但并非以上食物全都不吃，建议仔细记录一日三餐饮食，并记录特应性皮炎发作、加重的时间，分析是否与食物相关，若与特定食物相关则不要食用该食物。
// 住 //
（1）室内勤通风，避免接触尘螨、动物皮毛、花粉等过敏原；
（2） 不宜养宠物，少养花草，不铺动物皮毛材质的地毯，定期清洗床单被套；
（3）生活环境保持温度适宜，不宜过冷或过热。
// 行 //
（1）坚持锻炼，增强体质，但应该避免出汗过多的激烈运动；
（2）避免过度日光暴晒；
（3）避免前往公园、动物园、植物园、花卉市场等场所，如在花粉较多的春夏季出门，建议戴好口罩，冬季出门时佩戴手套、围巾、帽子等，减少冷空气与皮肤的直接接触。
// 洗 //
（1）避免过度清洗，洗澡次数不宜过多，每日1次或隔日1次；
（2）洗澡时间不宜过长，10分钟或更短时间；
（3）避免用温度太高的水烫洗皮肤，洗澡温度应控制在37℃左右；
（4）避免用力搓洗皮肤，减少对皮肤的刺激行为；
（5）禁止用碱性肥皂，刺激性过强的清洁产品。
// 避免搔抓 //
搔抓不仅不能缓解症状，还会加重皮肤屏障的损伤，加重病情，瘙痒明显时，可口服抗组胺药或外用激素、冷湿敷等方法缓解瘙痒。
// 润肤剂的使用 //
（1）坚持润肤，建议患者全身外用保湿剂，每天2次；
（2）含有花生、橄榄成分的润肤剂增加致敏和过敏的风险，尤其＜2岁儿童不宜使用；
（3）建议患者洗澡后2-3分钟内全身涂抹保湿剂；
（4）涂擦方法：沿毛发生长方向涂擦，以免毛囊堵塞和发生毛囊炎。
合理外用糖皮质激素、勿谈激素色变
（1）在非渗出时，根据皮损大小、瘙痒程度选择激素强度；渗出明显时，可以湿敷；
（2）特殊部位如面部可以选用钙调磷酸酶抑制剂如0.03%他克莫司软膏，1%吡美莫司乳膏。
所以，当怀疑自己或亲朋好友患了湿疹，应及时到医院明确诊断，或许这是特应性皮炎，在皮肤科医生的指导下规范用药和护理，大部分患者能很好的控制病情。
