650万银屑病患者想要实现的五大治疗诉求，不用再担心！

银屑病俗称“牛皮癣”，是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、炎症性、系统性疾病，全身均可发病，以头皮，四肢常见，典型症状是皮肤出现粉红色或深红色丘疹或斑点，最初为针状至绿豆状病变，边界清晰，干燥，后发展成多层银白色鳞屑。

目前全球有超过1.25亿银屑病患者，我国银屑病患病率为0.47%，据此估计，我国银屑病患者约650万[1]，这是多年前的统计数据。近两年，从我们的临床、门诊来看，患病人数可能不止这个数字。在门诊观察中发现超过半数的患者病情为中重度，给患者带来极大痛苦，需要全社会共同关注。

过去，银屑病被认为只是一种皮肤病，然而随着现代医学的发展，医学界已经认识到，银屑病是一种免疫介导的慢性、炎症性、系统性疾病[2]。如果治疗不及时，还会引起一系列共病，如糖尿病、心血管疾病、肥胖、关节炎等。
 

银屑病患者的五大治疗诉求 

但是，“和别人不一样”仍然是许多银屑病患者面临的最大问题，皮损、红斑、脱屑等外在表现，容易增加银屑病患者心理负担。且在就业时也会受到不同程度的启示和影响。

因此，为了让皮肤“看起来正常”，不少银屑病患者费尽心思，偏方、各种治疗方式都在身上尝个遍，有的甚至可能还要走些弯路。治到最后可能病还是不见好，反复发作让很多患者身心疲惫，甚至放弃治疗。

2018年发布的一项数据显示，银屑病给我国患者带来了沉重的经济负担、心理负担和社会负担，严重影响了患者的生活质量：89%的患者表示有精神压力，78%的患者曾遭受过歧视的经历，34%的患者因患银屑病有自杀念头，5%的患者过去一年曾实施过自杀行为。相对轻度患者，中重度患者的心理负担更为突出，有精神压力、有过被歧视、有自杀倾向和曾有自杀行为者比例分别为99%、91%、46%和7%。但与之形成鲜明对比的是，仅有11%的患者曾寻求过心理治疗[3]。 

银屑病患者曲折的治疗经历以及对治疗信心丧失，在张建中教授看来与传统治疗手段的局限性有关。从水杨酸、白降汞到激素应用，再到以卡泊三醇为代表的维生素D3衍生物，以及后来的免疫抑制剂，银屑病虽然逐步得到了较好控制，但传统药物起效慢、皮损清除率低且不良反应发生率极高、易复发，因此一直是困扰皮肤科医生的难题。


在银屑病患者的诉求中，最常见的有以下五点：

一是“快”，快速清除皮损；

二是“全”，希望将皮损全部清掉；

三是“治愈”，希望不再复发；

四是“安全”，保证用药安全性；

五是“便捷”，保证患者治疗依从性。 

创新疗法让银屑病患者、“皮损清除或几乎清除”成为可能


近年来，以生物制剂为代表的创新疗法，虽然无法做到“根除”，但让快速实现“皮损几乎清除”成为可能。

银屑病的生物制剂发展已经经历了三个阶段。第一阶段是肿瘤坏死因子-α(TNF-α)抑制剂，这类生物制剂对大部分银屑病患者有效，但是停药后易复发；第二阶段是作用于IL-12/23的生物制剂，可有效治疗在TNF-α抑制剂治疗后效果不佳的患者，且停药后复发时间显著延长；第三阶段是针对银屑病关键致病性细胞因子IL-17A的单抗，相较前两种生物制剂作用于银屑病患者，不但起效快，还能达到皮损清除或几乎清除，且对关节症状的缓解也非常快。

且令人欣喜的是，有越来越多的患者从中受益。如2019年我国上市的全人源白介素-17A抑制剂——司库奇尤单抗，自2021年就被纳入医保报销，可及性得到了很大提高，目前全国已有数以万计的患者受益，其中绝大多数皮疹已实现几乎清除。