你想知道腋下疤痕手术的那些事儿~

　腋臭的产生与不止与大汗腺有关，也有部分小汗腺的作用，大汗腺在脂肪浅层，小汗腺在真皮层，要想达到术后完全无味，几乎不可能，术前一定要告知到位并得到患者理解。

      1、首先任何手术不要盲目追求速度，手术质量才是最重要的，术前一定要对手术有个详细的规划;

　　2、手术前充分告知，尽量做单侧，无论多老练的医生都可能在这上面栽跟头，另外双侧对自己是个比较繁重的体力劳动，最好不要尝试;

　　3、术前准备好自己需用的器械，特别是剪刀，感觉手术室的不好用就自备;

　　4、消毒范围一定要大，至少术区外15cm，可以让患者坐姿消毒，然后腋窝下铺无菌巾;

　　5、手术范围超过腋毛区1cm，切口自己可以总结，尽量取腋窝顶部稍靠内侧一个切口，长约2cm，这样切口没有多大张力，术后留瘢痕会小，实在腋毛范围很大，可以取两个切口;

　　6、麻醉一定要术区膨胀起来，一般单侧可用40ml生理盐水+10ml2%利多卡因+5ml注射器5滴肾上腺素，这样减少出血和锐性分离的危险;

　　7、组织钳夹住切缘皮下组织，弯组织剪锐性分离，手术要谨慎、仔细，翻开皮瓣可视下修剪，程度为无毛囊的全厚皮，修剪时用组织钳夹住切缘皮下，这样很容易操作，不会手滑脱，不要把修剪掉的组织留在腔隙里;

　　8、如果两端较远，不易操作，可以让患侧手臂内收一点，这样皮肤张力减小，便于操作，既省力又能保证做得干净;

　　9、修剪完用湿盐水纱布擦拭腔隙内的脱落组织，盐水反复冲洗、擦拭;

　　10、翻开皮下，仔细电凝止血;

　　11、长轴两端各打孔约0.4cm，8万U庆大霉素针加40ml生理盐水冲洗一次，一定要放橡皮引流条，防止血肿，然后留一针，打一松结，拔除引流条后再行打结，必要时切口底端也放引流条;

　　12、单侧术后患者，仅给予粘性弹力绷带包扎;双侧患者8字弹力绷带包扎，能轻微限制双上肢活动，再给予粘性弹力绷带适当加压包扎，以患者双手无麻木、涨感为宜。

　　13、术后口服药物抗感染治疗3天，术后3天换药、重新打包堆，7天换药、拆除包堆，12天拆线;

　　14、如有意外，如疼痛较重，周围皮肤紫癜等，及时拆开包堆，绝对没有错!