点击咨询 文章来源：昆明皮肤病专科医院 发表时间：2023-08-05 16:59:30
万“斑”皆苦，唯有祛斑好！今天就说说最难祛除的斑——黄褐斑。
黄褐斑是一种发病率高，且难以祛除易反复的色斑，多见于育龄期女性。黄褐色的斑片多数呈对称性分布在面颊、前额、鼻部，严重影响患者的外形，易让患者产生焦虑烦躁甚至自卑等负面情绪，从而影响身心健康。
为什么会长黄褐斑
1. 三大主要发病因素：遗传易感性、日光照射、性激素水平变化；
2. 相关因素：黑素合成增加、皮损处血管增生、炎症反应及皮肤屏障受损；
3. 诱发或加重的因素：睡眠障碍、使用劣质化妆品、烹饪等热辐射接触、甲状腺疾病、女性生殖系统疾病和肝脏疾病等。
黄褐斑的三个分型
面中：分布于前额、颊、上唇、鼻和下颌部；
面颊：位于双侧颊部和鼻部；
下颌：于下颌，可累及颈部V形区。
黄褐斑日常如何护理
1. 注意防晒：化学防晒（涂抹防晒霜）+物理防晒（防晒衣、遮阳帽、戴墨镜）相结合，尽量避免日光照射皮肤。
2. 温和清洁：过度清洁、反复搓揉或力度较大地洗脸，可导致皮肤屏障功能受损，加重黄褐斑。
3. 修复皮肤屏障：使用功效性护肤品修复皮肤屏障。
4. 护肤品选择：选择正规厂家生产的温和不刺激的护肤品。部分添加了糖皮质激素或重金属等物质的护肤品，长期使用将加重或诱导黄褐斑的发作。
5. 积极检查治疗内分泌性疾病：避免其他基本因素诱发、加重黄褐斑。
黄褐斑常见治疗方法
01 口服药物
氨甲环酸、谷胱甘肽、甘草酸苷、维生素C、维生素E等
注意：因黄褐斑的起因、表现、发展阶段各不相同，且治疗药物和方法较多，请在专业医生指导下治疗，切勿自行用药。
02 光电治疗
强脉冲光、蜂巢皮秒激光、超皮秒激光、QxMAX ACC模式、Fotona 4D Frac3模式等都可以用来治疗黄褐斑。
03 化学换肤术
果酸能够促进表皮松解、剥脱，使黑素颗粒从表皮脱落。适用于出油较多且皮肤屏障功能正常的患者。
黄褐斑很难通过单一的治疗方法彻底解决，需根据患者的临床分期及分型，综合考虑色素、炎症、血管、皮肤屏障及光老化等因素，制定个体化综合治疗方案。
患者日常还需避免黄褐斑的诱发因素，黄褐斑的治疗周期结束后，为了能够更好维持疗效并预防复发，患者仍需日常严格做好防晒，定期复诊，遵循医嘱进行治疗及维护。
黄褐斑分期分型治疗
活动期：近期皮损范围增大、颜色加深、皮损泛红、搔抓后变红、玻片压诊有褪色；活动期要先进行抗炎治疗，避免光电治疗及化学剥脱术，可选择基础治疗配合系统药物治疗。
稳定期：近期皮损范围无明显增大、颜色无加深、皮损无泛红、搔抓后皮损无变红、玻片压诊不褪色。在系统及外用药物治疗基础上联合化学剥脱术、强脉冲光、黄光等综合治疗。
黄褐斑治疗名医工作站
为不断突破省内疑难色素性皮肤病的诊治水平，2021年3月20日，昆明皮肤病专科医院成立黄褐斑治疗名医工作站，随着皮肤CT检察系统、第六代光子嫩肤系统CC光相继引进，医师端、技术端全线赋能，昆明皮肤病专科医院在色斑诊疗领域迈入全新时代；特色“诊、治、维、养、护”的临床诊疗体系为我省色斑患者带来了显著的临床效果。
