为什么黄褐斑总是反反复复地治了又长？

众所周知，黄褐斑是所有斑里最难治疗的，容易反复，主要病因复杂和睡眠情绪压力，特别是女性激素水平的波动也会引发黄褐斑的产生。中间不可控的原因较多，所以治疗起来容易反复。

我院3月初接诊到一位肝郁气滞型黄褐斑病人，女，30岁，家庭夫妻关系不和，且好几个月没来例假，烦躁易怒，轻度抑郁，种种因素导致面部长斑，面部除了散在分布的点状雀斑之外，双侧颧部还有片状黄褐色斑片。我院邬继坤主任为其亲自面诊后，确定使用调Q激光来进行治疗，作为目前治疗黄褐斑有效且科学的治疗方式之一，它是采用光致爆破原理，使激光在瞬间爆发能量，透过皮肤的表皮到达皮肤的深层，使皮肤内部的色素颗粒瞬间粉碎，粉碎的色素颗粒会被人体的巨噬细胞吞噬后，随淋巴循环排出体外，从而达到祛除色素的目的。确诊后患者需要保持良好的心态，一般当日恢复建议1~2个月一次4次一个疗程。

很多患者不明白，为什么脸上的斑总是反反复复？

其实，影响黄褐斑的治疗的因素分为内外两部分。于内，如果治斑心切，两次强度较大的治疗间隔过近，每次治疗后皮肤没有进行及时修复，则皮肤始终处于脆弱敏感和炎症反应状态，会呈现「越祛越红」的表现，后续也会出现色素沉着，结果是欲速则不达。还有人为追求「绝斑」效果，强度较大的治疗次数过多、黑素细胞受损严重，造成色素减退或脱失而呈现黑白相间「越祛越花」的表现，结果得不偿失。

于外，则是在治疗黄褐斑中分解破坏色素进行治疗时，可能也会对皮肤造成一定程度的创伤。创伤过大则可继发皮肤的炎症反应，从而导致黑素细胞酪氨酸酶活性显着增高，造成黄褐斑加重和炎症胞素沉着，即会呈现「越祛越黑」的表现，结果可谓适得其反。

洁面过度也是黄褐斑的病因及症状反复发生的原因之一。黄褐斑真可谓是[三分治疗、七分养护」,防晒和护理保养不当非常容易导致色斑加重或者使治疗前功尽弃。严格防晒非常关皮肤养护工作也非常重要，且宜用温和的洁面乳及温水进行洁面,尤其在颧部骨可见光和近红外照射产生的自由基以及修复晒伤的细胞。另外,补水保湿等日常皮肤养护工作也非常重要，且宜用温和的洁面乳及温水进行洁面,尤其在颧部骨处于破坏和皮肤炎症状态。

皮肤科医生提醒：

黄褐斑的治疗宜采用温和的方法，一方面要较快速分解破坏色素颗粒，另-方面要注意治疗强度的控制，须如「[妙手神偷J般地偷走黑素颗粒，同时尽量不惊动黑素细胞这个「主人」，从而避免色素沉着、色素减退、色素脱失等不良反应的发生，尤其是后者，一旦出现极难恢复，应重在预防。